銀保監(jiān)會擬規(guī)范責(zé)任保險業(yè)務(wù)
上海證券報記者近日獲悉,為規(guī)范責(zé)任保險經(jīng)營行為,促進(jìn)市場持續(xù)健康發(fā)展,銀保監(jiān)會財險部研究起草了《責(zé)任保險業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法(征求意見稿)》(下稱征求意見稿),目前正在業(yè)內(nèi)征求意見。
責(zé)任保險,是指以被保險人對第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險,如公眾責(zé)任保險、產(chǎn)品責(zé)任保險、雇主責(zé)任保險、職業(yè)責(zé)任保險和第三者責(zé)任保險等。
業(yè)內(nèi)人士透露,根據(jù)征求意見稿要求,在經(jīng)營理念上,保險公司應(yīng)不斷豐富責(zé)任保險產(chǎn)品,改進(jìn)保險服務(wù),提升保障水平,聚焦重大戰(zhàn)略,服務(wù)實體經(jīng)濟(jì),積極發(fā)揮責(zé)任保險在參與社會治理、化解矛盾糾紛、保障和改善民生方面的積極作用。
保險責(zé)任方面,保險公司應(yīng)準(zhǔn)確把握責(zé)任保險定義,厘清相關(guān)概念及權(quán)利義務(wù)關(guān)系,嚴(yán)格界定可保風(fēng)險范圍,不得通過責(zé)任保險承保以下風(fēng)險:被保險人故意制造保險事故導(dǎo)致的賠償責(zé)任;刑事罰金、行政罰款;履約義務(wù);信用風(fēng)險;不會發(fā)生或確定發(fā)生的風(fēng)險損失;既有損失可能又有獲利機(jī)會的投機(jī)風(fēng)險等。
在開展責(zé)任保險業(yè)務(wù)時,保險公司不得存在以下經(jīng)營行為:未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款、保險費(fèi)率,包括但不限于通過保單特別約定、簽訂補(bǔ)充協(xié)議等形式,改變經(jīng)審批或備案的保險產(chǎn)品;夸大保險保障范圍、隱瞞責(zé)任免除、虛假宣傳等誤導(dǎo)投保人和被保險人行為;以擔(dān)保責(zé)任等形式實質(zhì)承保融資性信用風(fēng)險等。
從功能作用看,相較其他險種,責(zé)任保險參與社會管理的機(jī)會更多。監(jiān)管部門一直以來鼓勵保險公司積極參加各級政府部門組織開展的責(zé)任保險試點和推廣工作。
征求意見稿同時強(qiáng)調(diào),保險公司參加各級政府部門組織開展的責(zé)任保險項目時,應(yīng)加強(qiáng)與政府部門、投保人、被保險人溝通,不得盲目擴(kuò)大保障范圍,對不屬于責(zé)任保險承保范圍的,不得以責(zé)任保險名義承保。
費(fèi)率厘定方面,保險公司應(yīng)根據(jù)保險標(biāo)的特點,科學(xué)合理厘定費(fèi)率,綜合風(fēng)險管理水平、違法行為、事故記錄、誠信記錄等因素設(shè)置費(fèi)率浮動因子。嚴(yán)格按照各費(fèi)率浮動因子確定與被保險人風(fēng)險相匹配的保險費(fèi)率,促進(jìn)被保險人主動提高風(fēng)險管理能力。保險公司可參考使用中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的行業(yè)純風(fēng)險損失率表或費(fèi)率表。
保險公司可將責(zé)任保險產(chǎn)品與保險服務(wù)相結(jié)合,積極發(fā)揮責(zé)任保險參與事故預(yù)防、理賠糾紛調(diào)解等功能作用,降低保險風(fēng)險,化解矛盾糾紛。保險公司開展保險服務(wù),可包含在保險條款中,也可單獨(dú)提供。
根據(jù)要求,責(zé)任保險產(chǎn)品提供保險服務(wù)的,其分?jǐn)偟某杀静坏贸^簽單保費(fèi)的20%,應(yīng)在條款中明確保險服務(wù)的主要內(nèi)容。超出以上限額的服務(wù),應(yīng)單獨(dú)提供,不計入保費(fèi)。保險公司單獨(dú)提供保險服務(wù)的,應(yīng)簽訂保險服務(wù)合同并在合同中注明服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)價格。