海虹控股(000503)6月11日午間公告,公司下屬子公司廣州中公網醫(yī)療信息科技有限公司于6月10日與湛江市社會保險基金管理局正式簽署了《湛江市基本醫(yī)療保險支付審核服務委托協(xié)議》,湛江市社會保險基金管理局全權委托公司作為專業(yè)服務機構進行湛江市醫(yī);饘徍、支付、評價以及參保人服務等。
根據協(xié)議,公司組建醫(yī)療保險支付評審服務中心,通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)實現(xiàn)支付評審智能化。同時,負責完成醫(yī)療機構溝通、現(xiàn)場核查、數(shù)據統(tǒng)計、數(shù)據分析、決策建議等事務性工作。為湛江市醫(yī)療保險的全體參保人建立個人健康檔案,雙方共同打造“互聯(lián)網+醫(yī)保”模式,通過電話、微信、手機應用、查詢終端等多種方式,提供政策咨詢、參保信息查詢、診療費用查詢等便捷服務等。
公司表示,本次合作試點意味著公司PBM業(yè)務邁出從醫(yī)保審核向醫(yī);鸸芾磉M軍的重要一步,成功將業(yè)務延伸至大數(shù)據分析、評價體系建設、價格體系建設、參保人服務及引導就醫(yī)等方面。公司作為受托第三方專業(yè)機構,將專業(yè)化和市場化的管理模式引入醫(yī);鸸芾,切實參與到醫(yī);鹬悄芑芾憝h(huán)節(jié)中,是公司健康服務體系建設的又一重大突破,為公司打造海虹大健康生態(tài)圈打下良好的基礎。