保險業(yè)協會倡議行業(yè)積極開展反保險欺詐工作
中證網訊(記者 趙白執(zhí)南)據中國保險行業(yè)協會網站6月12日消息,保險業(yè)協會發(fā)布《關于保險行業(yè)積極開展反保險欺詐工作的倡議書》。
保險業(yè)協會倡議,各會員單位要提高思想認識,深刻把握反保險欺詐工作的政治性、人民性。堅決打擊保險欺詐,是保障保險業(yè)高質量發(fā)展的內在要求,是維護人民群眾生命財產安全和社會和諧穩(wěn)定的現實需要,是服務國家產業(yè)政策和戰(zhàn)略布局、推進中國式現代化建設的有力舉措,也是遵循國際保險監(jiān)管規(guī)則、承擔大國責任和參與全球金融治理的必然要求。
協會倡議,各會員單位要建立健全反保險欺詐管理體系,明確職責分工,完善制度機制,建立風險評估、預警系統、實時監(jiān)測、事后追責等流程,確保及時發(fā)現和處理欺詐行為。強化對各級機構、各部門、各環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督,確保各項反保險欺詐措施落實到位。以定期召開聯席會議的形式積極研判反保險欺詐相關問題,并融合日常工作開展相關研究。通過提升內部管理,從源頭上預防和減少欺詐行為的發(fā)生。
同時,各會員單位要強化數據賦能,著力打造反保險欺詐的新質戰(zhàn)斗力。加強反保險欺詐數據信息系統建設,整合、分析各類保險數據,及時發(fā)現異常,促進保險科技在反保險欺詐領域的應用和拓展。推動大數據賦能反保險欺詐工作,充分運用大數據、人工智能等先進技術來識別和預防欺詐行為,對重大風險早發(fā)現、早預警、早處置。聚焦保險欺詐風險較高的領域,依托數據支撐進行深入研判,通過集中力量,對高風險領域進行有針對性攻堅,提升反保險欺詐效能。
此外,協會倡議,各會員單位要積極開展反保險欺詐專題教育,普及反保險欺詐知識,分享成功案例,增強全體從業(yè)人員及社會公眾反保險欺詐的意識和能力。充分利用新聞媒體、網絡、微信公眾號等多種形式開展公益宣傳,培育良好的欺詐風險管理文化,提高員工行為規(guī)范和職業(yè)道德素養(yǎng),提升消費者誠信意識、法治意識、防范意識,自覺抵制保險欺詐行為。積極向行業(yè)內外宣傳反保險欺詐工作成果,營造全社會共同關注、共同參與的輿論氛圍。
各會員單位要將消費者權益保護作為反保險欺詐工作的出發(fā)點和落腳點,并貫穿于反保險欺詐工作的始終。建立完善的客戶服務體系,加強對保險產品的信息披露,讓消費者充分了解產品特點、風險和保障范圍,避免因為信息不對稱而導致的欺詐事件發(fā)生。建立健全的投訴處理機制,沒有確鑿證據或線索的,不得以涉嫌欺詐為借口拖延理賠、無理拒賠,以實際行動維護消費者的合法權益。同時,對于發(fā)現的保險欺詐行為,應堅決予以打擊,維護市場公平和秩序。
各會員單位之間要加強信息溝通、經驗分享和交流,并積極參與中國保險行業(yè)協會組織的反保險欺詐交流活動,共同研究和探討反保險欺詐工作。要積極貫徹落實反保險欺詐監(jiān)管政策要求和工作部署,認真接受金融監(jiān)管部門的監(jiān)督和指導,確保各項反欺詐措施得到有效執(zhí)行。要加強與公安、司法機關的交流合作,共同探索建立有效的反保險欺詐工作機制,發(fā)現涉嫌犯罪行為,應立即向公安、司法機關報案,并配合進行偵辦,形成內外聯動、共同打擊保險欺詐行為的強大合力。